带状疱疹的发生是由于水痘病毒感染而引起的,常见于腰部、背部、腿部、手部。但甚至是有可能会生长在嘴角的位置,因此在处于带状疱疹这个病变情况,没有特别指定的位置。太原九州皮肤病医院的专家表示,带状疱疹发生在皮肤上是很好诊断的,但是发生在口腔内却很容易误诊。
当牙齿出现疼痛,牙科检查与症状不相符,要注意很可能就是口腔带状疱疹的早期症状。专家介绍,口腔带状疱疹由于疱疹在口腔黏膜,因此不同于体表皮肤,其表现多样性,部位不定,症状又与体征不一致,往往给诊断带来困难,很容易误诊。有研究指出,带状疱疹感染头面部,误诊率超过35%,这与疾病性质和特点有关。
口腔带状疱疹的症状有其特点:群集性小水疱、沿神经走向、单侧分布、伴有明显神经痛。口腔带状疱疹在初起时,颌面部的皮肤会出现不规则或椭圆形红斑,很快在红斑上发生水疱,迅速增多并一片片地发展。很多时会沿神经走向呈带状排列,严重时会出现血疱,有继发感染则为脓疱,损害不超越中线。口腔黏膜的疱疹很密集,水疱破后可形成溃疡面较大,唇、颊、舌、腭的病损也仅限于单侧,不会过中线。还有部分病例的疱疹发展可能还会出现在外耳道、眼睛等部位。
值得一提的是,口腔带状疱疹会伴有神经痛,疱疹愈合后还会有持续的疼痛,这是由于病毒增殖引起神经损伤而导致的,但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失,少数病例可持续1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛,常见于老年患者,甚至可存在半年以上。
带状疱疹的治疗,主要是抗病毒、减少疼痛、预防继发感染等。患病期间应适当休息,心情舒畅,避免局部摩擦;饮食宜清淡,多饮水,多食新鲜水果蔬菜,忌食肥甘厚味、辛辣之品,以防生热化火;不宜饮酒。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱,甚至糜烂,但不需紧张,如果治疗得当,十天左右即可痊愈,治愈后一般不会复发。
虽然带状疱疹有诸多临床表现。但均伴有明显的节断性神经痛。要注意疼痛的部位(带状疱疹多沿神经分布,呈斜行带状分布)、性质(为针刺样疼痛),要考虑是否是水痘一带状疱疹病毒引起的带状疱疹前期,避免误诊。若出现局部痛痒及疱疹,要高度怀疑带状疱疹,及时给予抗疱疹病毒、营养神经等治疗,促进患者早日康复。因此,临床上对于一些不明原因的疼痛,特别是疼痛程度较重,与各种检查不相符者,应高度怀疑本病的可能性,必要时进行诊断性治疗。